هل يمكننا الوثوق برسم القلب الذي تقدمه ساعة آبل الجديدة؟
تكنولوجيا عالمية
23/09/2018
محتوى مترجم
المصدر
التاريخ
19/12/2018
اختصاصي القلب – معهد بيكر للقلب وداء السكري./ طبيب، ومرشحة لنيل الدكتوراة في طب القلب – جامعة موناش.
تحتوي ساعة آبل الجديدة من الجيل الرابع على تقنية قياس معدل ضربات القلب، بإمكان هذا الجهاز تسجيل رسم القلب الخاص بك الـ ECG، حيث تقول عنه آبل:
يمكنها أن تحدد ما إذا كانت ضربات القلب طبيعية أو ما إذا كان هناك أي إشارة على الرجفان الأذيني (AFib)، وهي تلك الحالة التي قد تؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة.
كيف ينبض القلب؟
باختصار شديد قلبك مقسم إلى أربع حجيرات؛ الحجرتان في الجزء الأعلى (الأذينان) يصلهما الدم ويقومان بدفعه للحجيرتين السفليتين (البطينين)، وهما اللذان يدفعان الدم إلى باقي الجسم (الحجيرة اليسرى) وللرئتين (الحجيرة اليمنى).
في أعلى الأذين الأيمن توجد مجموعة صغيرة من الخلايا تسمى بالعقدة الجيبية الأذينية SA node، تولد هذه المجموعة إشارات كهربية تنتقل إلى منتصف القلب (العقدة الأذينية البطينية)، وأخيرًا تمتد تلك النبضات الكهربية إلى البطينين، وهو ما يجعلهما يضغطان الدم لتشعر بدقة أو نبضة القلب. يمكن لمعدل القلب الطبيعي أن يختلف من شخص لآخر كثيرًا، لذا تساعد هذه التيارات الكهربية الصغيرة في مناظرة كل نبضة.
في بدايات القرن العشرين، صمم ويليام إينثوفين جهازًا لديه القدرة على تسجيل هذه الإشارات – حصل على جائزة نوبل على هذا الجهاز- وهو الجهاز الذي طُور إلى جهاز ECG الحديث، ويحتوي الجهاز على لاصقات صغيرة توضع على الصدر والأكتاف والكاحل، إذ تتمكن من قراءة الكهرباء القادمة من قلبك، ولا تشعر بشيء في أثناء هذه العملية التي تستغرق بضع ثوانٍ للتسجيل، ويمكن إجراؤها في عيادة الممارس العام أو في المستشفى.
كيف يعمل جهاز قياس رسم القلب؟
مع كل نبضة، يظهر منحنى لكل إشارة على الجهاز، مع موجات منفصلة تتزامن مع النشاط الكهربي من أجزاء القلب المختلفة، وتمثل الموجة بي (قبل التصاعد الكبير) ضغط الدم من الأذين إلى البطين، ويبدو الكيو آر إس كتصاعد يوضح ضغطتين للبطين دافعًا الدم نحو الرئتين وباقي الجسم، وتعكس الموجة تي استعادة البطين وضع الارتخاء؛ ليتلقي الدم من جديد.
بإمكان الذي يقرأ رسم القلب أن يعرف المشكلات القلبية المُشار إليها عبر تحليل فئات مختلفة من خلال المظهر غير الطبيعي في رسم القلب، وبإمكان جهاز رسم القلب في المعتاد أن يكشف عن أزمات القلب الحادة والطارئة أيضًا، هو ما يعكسه ارتفاع القطاعات بين الكيو آر إس وموجات تي، أحيانًا تظهر إشارات لأزمات القلب الصغيرة ولكن ليس دائمًا.
يُعد جهاز رسم القلب جيدًا في الكشف عن اضطراب خفقان القلب الذي يمثل إيقاعات غير طبيعية، ويكون أغلب اضطراب خفقان القلب عبارة عن رجفان أذيني (AF)؛ إذ تكون الحجيرات العليا (الأذين) لا تضغط الدم كما ينبغي، ونتيجةً لذلك قد يحدث ركود للدم مما يؤدي إلى جلطة يمكن أن تنتقل إلى المخ وتسبب سكتة دماغية.
بإمكانك أن ترى الرجفان الأذيني على جهاز رسم القلب عندما لا ترى موجات بي، وبدلًا من ذلك غالبًا ما يكون هناك نبضات غير منتظمة تشير إلى أن الأذين ينبض نبضًا ضعيفًا وغير منتظم، ومع ذلك يمكن لجهاز رسم القلب أن يلتقط اضطراب خفقان آخر، حيث يكون من الأجدى لو كان الشخص يعاني من الإيقاع غير المنتظم في الوقت الذي يتم فيه رسم القلب.
ويمكن لجهاز رسم القلب أن يلتقط التكوين غير الطبيعي للقلب أيضًا، وأحيانًا يمكن أن يُظهر إشارات لضعف القلب (قصور القلب) أو إذا كانت العضلة متضخمة على غير المعتاد، كما يحدث لشخص مصاب بارتفاع ضغط الدم مدة طويلة.
إذن، هل يمكن لساعة آبل أن تقرأ قلبك حقًا؟
يُسمَى جهاز رسم القلب لدى الممارس العام ECG ذو الـ 12 تيارًا، منها 10 تيارات فقط متصلة بجسدك؛ ولكن يصل الجهاز إلى 12 نتيجة لاتجاه التيار الكهربي، كل من تلك التيارات يقدم رؤية مختلفة للقلب. تخيل أنك تحدق في غرفة عبر نوافذ متعددة، وتعطيك كل نافذة منظورًا مختلفًا، ووضع هذه الرؤى متجاورة بإمكانه إعطاؤك انطباعًا كليًا عن الغرفة.
أجهزة قياس رسم القلب التي يمكن ارتداؤها – مثل ساعة آبل – يمكنها أن تلتقط تيارًا واحدًا (للتوسع يسمى (Lead I، وهو ما يمكّنك من معرفة ما إذا كان هناك اضطراب في القلب أم لا، وفي بعض الأحيان قد لا يكون هناك موجات بي (وهو ما قد يشير إلى رجفان أذيني).
تُعد الميزة الأساسية لاقتناء ساعة آبل هي القدرة على إجراء رسم قلب في 30 ثانية في الوقت الذي تشعر فيه بالأعراض (يتطلب ذلك منك أن تضع يدك اليمنى على الساعة لتشكل دائرة حتى يمكن قراءة الإشارات الكهربية من كلا الذراعين عبر القلب)، كما يمكن للجهاز تفهم السياق أيضًا (كمستوى نشاطك في ذلك الوقت).
وعلى الرغم من ذلك تواجه الساعة بعض أوجه القصور، فهي تعطي منظورًا واحدًا فقط للغرفة؛ لتصف ما يحدث في القلب، ولن تتمكن من كشف الأزمات القلبية أو البنية غير الطبيعية للقلب بدقة؛ إضافة إلى أن الأجهزة التي يمكن ارتداؤها تكون أكثر عرضة لتداخل الإشارات نظرًا لأنها تعتمد على تيار واحد، في حين يبقى المعيار الأمثل لجهاز رسم القلب 12 تيارًا.
وبالطبع يجب أن يَقرأ رسم القلب متخصص، وتقدم آبل إمكانية تحميل قراءات القلب بصيغة بي دي إف.
في النهاية؛ إذا كانت لديك مخاوف عن قلبك فإن جهاز قياس رسم القلب بسيط وغير جراحي ورخيص، ويمكن للممارس العام تفسيره، وهو ما يجب أن يكون مشفوعًا دائمًا بتاريخ تفصيلي عن الأعراض الخاصة بك وكذلك الفحوصات الطبية.